ORDODONTISTA OU ORTOPEDISTA, O QUE É?É um cirurgião dentista Especialista em corrigir dentes tortos ou arcadas com problemas. Dentes tortos facilitam a retenção de alimentos e bactérias que podem facilmente causar uma doença na gengiva (a gengivite). Além de ser muito mais fácil limpar todos os lados dos dentes, o sorriso fica muito mais bonito se todos estiverem alinhados. Além disso, outro trabalho muito importante realizado pelo ortodontista é o restabelecimento adequado da funcionalidade da mordida (boa relação entre os dentes superiores e inferiores), devolvendo assim uma boa mastigação. Se necessário, o Especialista também pode remodelar as estruturas ósseas da maxila e/ou mandíbula.Algumas peças do aparelhoBraket: peça pequena que serve para encaixar o fio.Banda: anel delgado de metal colocado ao redor do dente. Sua finalidade é fixar peças, como por exemplo, tubos.Tubo: encaixe final do arco.Elásticos: são anéis de elásticos que se colocam em diferentes pontos para ajudar o movimento dental.Arco: fio principal.Ligaduras metálicas ou elásticas: amarra o arco aos brackets e tubos.Tubo Para Extra Buca l: acessório onde se encaixa o fio, normalmente nos dentes posteriores.Colagem direta: o bracket é colado diretamente no dente.Colagem indireta: o bracket é colado no dente através de uma moldeira preparada previamente.O que é maloclusão?Maloclusão existe quando os dentes e ossos da arcada dentária superior não se encaixam corretamente com os da arcada dentária inferior, ou seja, é um problema de dentes mal posicionados que prejudica a mordida. A função do ortodontista é corrigir a mordida, pois este problema pode causar desgaste nos dentes, mudar o aspecto do sorriso, causar inibição e, em alguns casos, até atrapalhar a fala. O tratamento pode mudar esta situação e ajudar você a ter mais autoconfiança.A maloclusão pode ser hereditária e as formas mais típicas são:Classe I - Maxila (superior) e mandíbula (inferior) proporcionais;Classe II - Quando a maxila cresce mais do que a mandíbula ou a mandíbula cresce menos que a maxila;Classe III - Quando a mandíbula cresce mais do que a maxila ou a maxila cresce menos que a mandíbula.Os hábitosMaus hábitos podem provocar uma má formação na arcada dentária, o que acarreta modificações ósseas e dentárias. Alguns maus hábitos como roer unhas, chupar dedo ou chupeta, interpor a língua aos dentes e respirar pela boca poderão ser danosos à arcada dentária. Estes problemas podem ser corrigidos a partir dos três anos de idade e devolvem à criança em desenvolvimento a forma natural da arcada.Extrair dentesAs extrações dentárias só são necessárias em casos de muita falta de espaço para o alinhamento dental e pode ser feita no início ou durante o tratamento.A extração dos dentes de leite e permanente, chamada extração seriada, pode ser uma alternativa desde que bem diagnosticada pelo profissional.O apinhamento (dentes tortos) pode ser previsto através de algumas análises que o Especialista saberá bem como fazer e possibilita um tratamento mais tranqüilo. Algumas vezes os dentes estão muito para frente e precisam ser levados para trás. Neste caso, após serem eliminadas todas as possibilidades de tratamento, a única alternativa é a extração. Antes de uma extração, o Especialista em ortodontia e/ou ortopedia estuda as radiografias com recursos que acompanham a documentação ortodôntica para que, com muito cuidado, ele possa tomar a decisão certa, levando sempre em consideração o melhor para o paciente.Sua colaboração 100%O tratamento ortodôntico é decidido entre profissional e paciente. Porém, há procedimentos durante o tratamento que só o paciente pode fazer e determinarão seu sucesso ou fracasso. Entre eles estão:• Seguir todas as orientações passadas pelo ortodontista• Escovar muito bem o aparelho e os dentes• Não comer alimentos que possam danificar seu aparelho• Comparecer às consultas corretamente• Visitar seu dentista clínico em intervalos de no máximo seis meses• Fazer radiografias de acompanhamento dentro do prazo estabalecido (panorâmica e telerradiografias)Como escovar seus dentes e o aparelho ortodôntico0Uma boa higiene bucal requer cuidados especiais principalmente para quem usa aparelho. A formação de placa bacteriana é imediata e se não for removida pode manchar os dentes e prejudicar o osso e gengiva. O ideal é utilizar uma solução evidenciadora para visualizar onde há mais placa bacteriana, assim você poderá removê-la com facilidade.Existem alguns aparelhos com jato de água, tipo "Water Pik", que ajudam a limpar os dentes. Eles não substituem as escovas normais, interdentais ou o fio dental. As escovas elétricas são indicadas em raros casos, por isso pergunte ao seu ortodontista se será possível utilizá-la. Há vários tipos de cremes dentais e escovas. Mostraremos o caminho mais fácil e com bons resultados:• A escova dental deve ser macia e o creme dental com flúor;• Inicie pela superfície externa de cada dente, colocando a escova na gengiva e fazendo movimentos de "vai-e-vem" curtos e vibratórios;• Escove a parte interna dos dentes da mesma maneira e a superfície da mastigação de cada dente;• Observe a boca cuidadosamente em um espelho, para assegurar-se de que todos os dentes e as peças do aparelho estejam limpas;• E mesmo com uma ótima escovação, não se podem remover todos os resíduos de alimentos entre os dentes;• Você deve fazer mais um procedimento: o uso do fio dental.Uso do fio dentalNos locais onde a escova não alcança é fundamental que você utilize o fio dental com auxílio de um passa fio de plástico para limpar as regiões mais difíceis de escovar e onde se acumulam mais bactérias: entre a gengiva e os dentes. As inflamações da gengiva e as cáries são iniciadas pela placa bacteriana, que pode ficar ao redor das peças do aparelho e da gengiva.O aparelho ortodôntico não causa cáries ou manchas, pelo contrário, as peças protegem o esmalte do dente, ou seja, ter dentição saudável depende mais de você do que do seu ortodontista.Consultas regularesA consulta de atendimento na clínica deve ser marcada entre três e quatro semanas após cada atendimento. Estes intervalos servem para que os ossos da boca "trabalhem" após o ajuste do aparelho na clínica.Dependendo da fase do tratamento e do tipo de aparelho que você está usando, é necessário aumentar o número de visitas à clínica. Procuramos pedir aos pacientes que ajustem seus horários da melhor forma possível. Também procuramos acomodar os horários de forma mais conveniente para o paciente. Procure não desmarcar ou faltar em seus horários, isto poderá causar atraso em seu tratamento.Como evitar aparelhos quebrados ou danificadosConsultas agendadas para consertar aparelho ou peças descoladas significam horários extras ao consultório e ao paciente.Porém, o mais inconveniente é que, dependendo da fase do tratamento e do tipo de aparelho, o reparo pode não ser imediato e isso acarretará um período maior de tratamento. Às vezes uma banda pode se descolar ou um fio soltar, mas, em geral, quando o cuidado com o aparelho é adequado, nada acontece de errado! Geralmente, os problemas surgem pelos maus hábitos alimentares, portanto cuide-se:Evite balas, chicletes, caramelos;Evite alimentos duros, como por exemplo, amendoim, castanhas e pipocas;Evite alimentos frios - geralmente eles fazem as peças e bandas soltarem;Se algum fio ou peça estiver incomodando sua boca, cubra com uma cera especial disponível na clínica ou posicione o fio para baixo da peça até chegar ao consultório. Cuidado com a gengiva!OBS: Se ficar em dúvida sobre algum procedimento, ligue para nós para que você e seus familiares fiquem tranqüilos. Estaremos sempre à disposição.O seu extra bucalO extra bucal é utilizado quando há necessidade de espaço na parte posterior da maxila do paciente. Esta intervenção tem o objetivo de levar os dentes para trás. Este tipo de aparelho também pode ser usado para redirecionar o crescimento maxilar entre outras funções.O aparelho extra bucal é composto pelo arco, que é metálico, uma tala ou almofada cervical e um elástico que faz pressão no aparelho. O arco metálico é formado por duas partes que se encaixam em um tubo na banda. O elástico passa por dentro da tala, que fica apoiada no pescoço, nuca ou cabeça.Este aparelho pode ser lavado e se sentir dificuldades em encaixá-lo, ligue em seguida para a clínica e agende um horário para ajuste. Não tente ajustá-lo sozinho, nem peça ajuda para um familiar: o elástico poderá fazer danos irreversíveis se mal utilizado. Portanto, cuidado!As pontas das extensões metálicas do arco interno deslizam dentro dos tubos redondos de metal nas bandas dos molares superiores, na parte de trás da boca. Depois, a tira cervical encaixa-se ao arco externo. Talvez no início do uso você precise praticar em frente a um espelho ou pedir ajuda para alguém.Em alguns casos, dependendo do padrão de crescimento da face e do movimento que precisa ser feito, utiliza-se um extra bucal de tração alta (com apoio na cabeça e arco interno encaixando no arco principal em ambos os lados).O ortodontista escolhe o movimento que seus dentes devem ter e ele, então, decide que tipo de extra bucal será necessário para obter tal movimento. Talvez haja a necessidade de uma combinação de tipos de aparelhos.Talvez você tenha que combinar o extra bucal a elásticos intrabucais. E não se preocupe, se forem indicados é porque são necessários.Com este tipo de apoio sobre a cabeça, as meninas necessitarão de um novo modelo de penteado. Quem sabe você terá uma surpresa agradável!IMPORTANTE: Não importa qual tipo de extra bucal que você use. Para obter os resultados esperados você deverá usá-lo de 14 a 16 horas por dia (ou conforme indicação de seu ortodontista). Não é raro ter que usá-lo 24 horas por dia. Portanto, não se descuide.O que é contenção ortodôntica?Quando você acabar o tratamento e retirar as bandas, o fio e os brackets, você estará em uma fase muito importante, a fase de contenção (que é o uso do aparelho pós-tratamento). Os dentes tentarão voltar para a posição anterior e se você não usar a contenção corretamente como indicado pelo ortodontista, poderá se decepcionar com a recaída do tratamento (seus dentes voltarão a entortar).Mesmo com tempo maior entre uma consulta e outra elas serão muito importantes para o acompanhamento das arcadas. Há vários tipos de contenção (superior, inferior, fixa e removível) que podem ser usadas, dependendo da idade e do tratamento realizado. Se você estiver utilizando a fixa, volte à clínica caso ela se descole. No começo a fala fica um pouco diferente, mas logo nos primeiros dias você se acostumará. Retire os aparelhos removíveis durante as refeições e recoloque-os assim que terminar de comer. Quando a contenção não estiver em sua boca, coloque-a em sua própria caixa. E não se esqueça de escová-la antes de guardá-la.Cuidados com o aparelho:Não deixe-o fora da boca (os cães e crianças adoram aparelhos para brincar);Não coloque-o no bolso (pode quebrar);Não embrulhe-o com papel (pode ir para o lixo acidentalmente);Não tire-o com a língua (use os dedos);Não deixe-o no Sol (entorta);Não deixe de escová-lo todos os dias (causa mau hálito);Elásticos intrabucaisOs elásticos intrabucais ajudam a corrigir e ajustar as arcadas. São colocados em ganchos ou fios fixos nas peças do aparelho. Se você esquecer em quais ganchos os elásticos se encaixam, volte à clínica para relembrar as posições.A pressão que estes elásticos causam deixa os dentes com um pouco de mobilidade e sensíveis. Essa sensação fará com que você não queira usá-los, mas persista! Esta é uma fase muito importante e a falta do uso atrasará o tratamento. Os elásticos vão perdendo a força e devem ser trocados regularmente de acordo com a orientação do ortodontista. Há vários tipos de elásticos e eles não devem ser trocados sem orientação. Durante a alimentação, retire-os se for necessário. Caso contrário deixe-os na boca, o dia todo.BracketsOs brackets são peças metálicas, cerâmicas ou estéticas que geralmente são coladas nos dentes. Cada tipo de bracket tem sua indicação, vantagem ou desvantagem que são conhecidas pelo seu ortodontista. Ele fará a escolha dentro de um diagnóstico preciso e da necessidade de cada paciente.Os dentes que receberão os brackets serão preparados na hora da colagem. U ma resina especial retém o bracket ao dente. Para relembrar: os brackets são bem resistentes, mas não suportam abusos! Não tente entortá-los com os dentes e evite alimentos gelados, duros ou grudentos. Esses hábitos podem descolá-los. Tome cuidado!A resina que fixa o aparelho aos dentes é retirada após a finalização do tratamento. O material adesivo não estraga o esmalte dental, mas o paciente deve manter a boa higiene e o cuidado com as gengivas. Os dentes podem ficar um pouco ásperos nos primeiros dias após a retirada do aparelho. Por isso é preciso fazer o polimento para que volte a textura normal.Disjuntores palatinosEm alguns casos, o maxilar superior é muito estreito em relação à mordida e precisa ser aumentado (expandido). Nestes casos pode-se usar o disjuntor palatino, um aparelho que proporciona aumento no tamanho do osso da maxila.Há vários modelos para este tipo de aparelho e a escolha dependerá do diagnóstico feito pelo seu ortodontista. Estes disjuntores têm um parafuso que deverá ser ativado no consultório ou em casa. Pais ou um responsáveldeverá acompanhar o paciente, caso ele seja menor de idade. Este acompanhamento se deve à necessidade de o disjuntor ser ativado diariamente por um período de sete a 21 dias, pelos pais ou responsáveis de acordo com a determinação do Especialista.Aparelhos removíveisExistem vários tipos de problemas na oclusão (encaixe dos dentes) causados por dentes tortos ou má formação dos ossos. Para corrigir essas imperfeições são usados os aparelhos ortopédicos funcionais (removíveis): Placas de Hawley, SNs, Planas, Bionator entre outros. Este aparelho deve ser usado durante o dia ou à noite. Também pode ser retirado para as refeições e prática de esportes de impacto ou radicais. Até o organismo se adaptar ao novo objeto a boca produzirá bastante saliva.O que fazer após o tratamento ortodôntico?Procuramos deixar seus dentes na melhor posição possível de equilíbrio, em harmonia com sua musculatura e em perfeita função. E com este novo sorriso você terá mais autoconfiança e será mais feliz.Ao longo do tempo, nosso organismo sofre alterações em relação ao peso e à altura, por exemplo. A posição dos dentes também mudará, pois a boca é um sistema dinâmico. Para preservar o sorriso conquistado por mais tempo, use corretamente as contenções, conforme orientação do seu Especialista.
